Шыйным астэахандрозам называюць прагрэсавальную дыстрафічна-дэгенератыўная параза міжпазваночных дыскаў у вобласці 1-7 пазванкоў, якія адносяцца да шыйнага аддзела.
У выніку шыйнага астэахандрозу адбываецца дэфармацыя, знясіленне, а затым і паражэнне цел пазванкоў. Гэта парушае нармальнае кровазабеспячэнне і нервовую праводнасць у вобласці шыі і ў тых участках, якія інервуюцца карэньчыкамі нерваў шыйнага аддзела.
Шыйны астэахандроз можа быць як ізаляваным, так і спалучацца з астэахандрозам іншых аддзелаў – груднога, паяснічнага і крыжавога.
Прычыны
Вылучаецца шэраг схіляе да развіцця астэахандрозу фактараў. Да іх можна аднесці:
- маларухомасць і сядзячы лад жыцця;
- сядзячыя віды работы са статычнай нагрузкай на шыю;
- залішняя вага, недастатковае фізічнае развіццё;
- дыспластычныя працэсы злучальнай тканіны;
- парушэнне кровазвароту ў вобласці шыі;
- траўмы шыі;
- скаліёз, парушэнне выправы, нязручныя падушкі і матрацы;
- спадчынная схільнасць, дэфекты абмену рэчываў.
Сімптомы шыйнага астэахандрозу. Ускладненні
Шыйны аддзел пазваночніка з'яўляецца найбольш уразлівым для развіцця астэахандрозу. Пазванкі ў ім найболей дробныя ў параўнанні з іншымі аддзеламі хрыбетніка, цягліцавы каркас не моцна выяўлены, на пазванкі дзейнічае вага галавы і прямохождение. У шыйным аддзеле пазванкі шчыльна прылягаюць адзін да другога. Нават мінімальнае змяненне ў іх можа прывесці да здушвання і нават зрушэння нерваў і крывяносных сасудаў.
Найбольш характэрным сімптомам, на які скардзяцца хворыя - боль у шыйным аддзеле. У залежнасці ад зоны паразы боль можа лакалізавацца: у ключыцы і плячы; па ўсім шыйным аддзеле пазваночніка; на пярэдняй паверхні грудной клеткі.
Першыя прыкметы шыйнага астэахандрозу могуць быць нязначнымі: адчуванне цяжару ў галаве, галаўныя болі ў патылічнай зоне, болі ў вобласці шыі да вечара, пачуццё здранцвення або паколвання ў плячах і руках.
Вядучыя сімптомы
Вегетатыўна-дыстанічны.
Моцныя «прасталюючыя» болі ў шыі, у вобласці крыху ніжэй патыліцы. Боль узнікае пасля працяглага знаходжання ў адным становішчы, пасля сну, сталая напруга цягліц шыі.
Абцяжарана адвядзенне рукі ў бок, скаванасць, здранцвенне ў пальцах. З-за здушэння пазваночных артэрый, назіраюцца неўралагічныя праявы: галаўны боль, млоснасць, галавакружэнне, неабгрунтаваныя скокі артэрыяльнага ціску.
Спінальны сімптом.
Болі лакалізуюцца за грудзінай злева.
Дадзены выгляд боляў варта адрозніваць ад боляў стэнакардычных (пры стэнакардыі прыносіць палягчэнне нітрагіцэрын, пры астэахандрозе - не).
Пры паступовым парушэнні будынка міжпазваночных кружэлак адбываецца іх здушэнне і ўзнікаюць ушчамленні карэньчыкаў нерваў, а таксама звужэнне ці ўшчамленне артэрый і вен, якія праходзяць у вобласці тэл пазванкоў.
Гэта прыводзіць да фармавання адмысловых сіндромаў - карэньчыкавага і ішэмічнага:
- паражэнне карэньчыкаў першага шыйнага пазванка (С1): парушэнні ў патыліцы;
- паражэнне С2 дае болевы сіндром у галіне цемры і патыліцы;
- паражэнне С3 дае боль у шыі з боку ўшчамлення, зніжэнне адчувальнасці ў мове і пад'язычнай цягліцах, магчыма парушэнне гаворкі;
- паражэнне С4 і С5 дае болі ў плячы і ключыцы, зніжэнне тонусу цягліц галавы і шыі, ікаўку, парушэнні дыхання і болі ў сэрцы;
- паражэнне С6 бывае часцей за ўсё, дае болі ад шыі да лапаткі, перадплечча, аж да вялікіх пальцаў рук, можа пакутаваць адчувальнасць скуры;
- паражэнне С7 - падобныя сімптомы з болямі ў шыі, задняй частцы пляча, аж да тылу пэндзля, парушэнне сілы рук і зніжэнне рэфлексаў.
Парушэнні кровазвароту з-за здушэння сасудаў у галіне шыйных пазванкоў могуць прывесці да галаўных боляў, аж да мігрэнозных, галавакружэнне, парушэнне зроку і шуму ў вушах, мільгання мушак перад вачыма, засмучэнні вегетатыўных функцый.
Могуць быць праявы кардыяльнага сіндрому з які душыць болем у сэрцы, недахопам паветра і сэрцабіццямі, парушэннямі рытму.
Ускладненні.
Выпінанне міжпазваночных дыскаў з фарміраваннем кілы (пратрузіі).
Разрыў міжпазваночнай дыска з ушчамленнем нерваў і сасудаў, магчыма здушэнне спіннога мозгу, што можа прывесці да смяротнага зыходу.
Паразы карэньчыкаў (радыкулапатыі), фарміраванне шыпоў на целах пазванкоў (астэафітаў) з праявай парэзаў і паралічаў.
Пры наяўнасці вышэйапісаных скаргаў неабходна зварот да лекара-артапеда або неўролага, правядзенне неабходных даследаванняў.
Сілкаванне
Значна палегчыць стан пры астэахандрозе дапаможа правільнае харчаванне. Сілкаванне павінна быць паўнавартасным. Калі чалавек мае звычайную вагу цела, то за аснову можна ўзяць лячэбную дыету № 15 па Певзнеру. Яна змяшчае ўсе неабходныя мінеральныя рэчывы і падвышаная колькасць тлушча-і водарастваральных вітамінаў. Неабходна ўжываць прадукты з высокім утрыманнем натуральных хандрапратэктараў. Хондроіцін змяшчаецца ў чырвонай рыбе, сухажыллях і храстках жывёл, курыным мясе.
Абавязкова прыём чыстай вады ў аб'ёме 1, 5-2 літры. Вадкасць неабходна для прадухілення ўсыхання межпозвонковых дыскаў.
Традыцыйныя і нетрадыцыйныя метады лячэння
Лячэнне
Сёння існуюць як традыцыйныя, так і нетрадыцыйныя метады лячэння астэахандрозу ў шыйным аддзеле пазваночніка.
Медыкаментозныя метады лячэння: сімптаматычная тэрапія анальгетыкамі для зняцця болевага сіндрому; прыём супрацьзапаленчых прэпаратаў нестэроіднага шэрагу для зняцця запалення і ацёку тканін; спазмалітыкі; прэпараты для паляпшэння кровазвароту; хондрапратэктары для аднаўлення структуры міжпазваночных дыскаў.
Паказаны курс вітамінатэрапіі групы В, вонкавыя сродкі для тэрапіі - гелі і мазі, крэмы з супрацьзапаленчымі, разаграваюць і абязбольвальнымі кампанентамі.
У перыяд абвастрэння рэкамендавана нашэнне спецыяльнага каўняра (каўнер Шанца).
Ўскладненні шыйнага астэахандрозу з міжпазваночнымі кіламі, парушаючымі адчувальнасць і кровазварот, могуць лячыцца аператыўна.
Працягласць лячэння залежыць ад занядбанасці стану, так як астэахандроз - гэта прагрэсавальнае хранічнае захворванне. Лячэнне можа быць працяглым, а прафілактычныя курсы праводзіцца пажыццёва.
Фізіятэрапеўтычныя метады лячэння.
Да іх ставяцца ЛФК, магнітатэрапія, бальнеятэрапія, лазератэрапія, іголкарэфлексатэрапія, аплікацыйная тэрапія Ляпко, масаж.
Лячэбная фізкультура
Абавязкова штодня па некалькі разоў у дзень рабіць практыкаванні для лячэння шыйнага астэахандрозу. Яны ўключаюць у сябе самавыцяжэнне, самамасаж, комплекс спецыяльных практыкаванняў. Варта пазбягаць траўмаў шыі і ўзняцця цяжараў.
Неабходна спалучаць працяглае сядзенне з перыядамі адпачынку і размінкі.
Аснова здароўя шыйнага аддзела пазваночніка - гэта моцная і здаровая спіна, фізічная актыўнасць, зручная пасцеля з анатамічнымі падушкамі і матрацам, правільная выправа і правільнае харчаванне.
Аплікацыйная тэрапія Ляпко
Зоны аплікацый:
- асноўныя 2, 3;
- дадатковыя 1, 4, 12, 13;
- дапаможныя 20, 22, 28, 31.
Агульныя рэкамендацыі
Ужываючы аплікатара, выкарыстоўваюць асноўныя, дадатковыя і зоны максімальнага болю, але пры вельмі выяўленых болях варта накладваць аплікатары вышэй і ніжэй болевы зоны або выкарыстоўваць кропкі і зоны процілеглага боку. Час экспазіцыі 10-30 хвілін.
Калі шыйны астэахандроз спалучаецца з астэахандрозам іншых аддзелаў - груднога, паяснічнага і крыжавога, то аплікацыйная тэрапія можа прымяняцца адначасова або па чарзе на ўсе аддзелы пазваночніка. Чым больш пляц уздзеяння, тым эфект лепш.